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Gérer les exonérations et cas particuliers

Certaines situations permettent au patient de bénéficier d’une prise en charge totale ou partielle de ses frais médicaux par la Sécurité sociale. Ces exonérations sont liées à des codes spécifiques qui permettent de les catégoriser et de les appliquer correctement lors de la facturation.

ℹ️ Tableau récapitulatif des exonérations

Dans le système de santé français, il existe de nombreuses exonérations dont voici un récapitulatif :

Situation d’exonérationJustificatifsCode d’exonération
Soin conformes au protocole ALD

100% du TM, dépassement d’honoraire non pris en charge4
Campagne nationale de préventionNotification prise en charge 100% du TM7
Diagnostic ou traitement de la stérilité100% du TM3
Pension d’invalidité100% du TM sauf médicaments à 35%5
Pension militaire100% du TM5
Rente AT/MP (incapacité ≥ 66,66%)100% du TM5
Mineurs victimes de sévices sexuels-3
Soins en établissement de santé (30 premiers jours de vie)-3
Traitements enfants/adolescents handicapésNotification caisse avec EDS (jusqu’à 20 ans)3
Maternité100% du TM pour actes prénataux et postnataux0
Accident du travailAT/MP avec numéro de sinistre ou date0
Maladie professionnelleDate de la maladie0
Aide Médicale d’EtatAttestation papier obligatoire0
Complémentaire Santé Solidaire100% du TM, dépassement non autorisé0

🗂️ Détails des situations d’exonération possibles

Complémentaire Santé Solidaire (C2S/CSS) :
Anciennement CMU, cette aide permet au patient de ne pas avancer les frais chez le médecin, à l’hôpital ou en pharmacie. Le remboursement est à 100% et les dépassements d’honoraires ne sont pas autorisés.


Aide à la Complémentaire Santé (ACS) :
Complémentaire santé pour les faibles revenus, remplacée par la C2S mais encore en vigueur en 2024. Prise en charge à 100%.


Affection Longue Durée (ALD) :
Reconnaissance d’une affection de longue durée. Les dépassements d’honoraires peuvent être appliqués mais ne sont pas pris en charge par la CPAM, éventuellement par la complémentaire selon le contrat.


Invalidité :
Exonération pour pensions d’invalidité, pensions militaires ou rentes d’incapacité (code 5).


Maternité :
Dispense d’avancement de frais pour les femmes enceintes dès déclaration de grossesse ou procédure PMA pour actes prénataux, postnataux et liés à la grossesse.


Soins Médicaux Gratuits (SMG) :
Dispense d’avancement des frais pour maladies ou infirmités résultant de faits de guerre, régie par la Caisse Nationale Militaire.

⚠️ Cas particuliers

Dans la plupart des cas, les exonérations sont appliquées automatiquement grâce à l’appel ADRi ou à la Carte Vitale. Une action manuelle peut être nécessaire dans les situations suivantes :

  • Exonérations avec codes 7 ou 3 (prévention, stérilité, mineurs victimes)
  • Carte Vitale non mise à jour ou appel ADRi non fonctionnel
  • Patients bénéficiant de l’Aide Médicale d’Etat (AME)


Consultez l’article: L’Exonération Code 7 et Code 3.

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