icon-compte-rendu

Créer un compte rendu de consultation

Le compte rendu médical résume une consultation, un acte ou un bilan. Il consigne les informations cliniques, les conclusions et les recommandations à suivre. Destiné à être partagé avec d’autres professionnels de santé ou conservé dans le dossier patient, il garantit la traçabilité, la clarté et la coordination des soins. Il peut également être diffusé via Omnidoc.

🗂️ Créer un Dossier de Consultation contenant un Compte Rendu

Depuis le dossier patient, cliquez sur l’icône « Nouveau dossier de consultation », située en bas à droite. Une liste d’éléments de consultation apparaît.

➡️ Sélectionnez l’élément « Compte Rendu » pour l’ajouter au dossier.

Si vous avez déjà créé des modèles de certificat médical, ils s’affichent automatiquement dans la liste.
Vous avez alors 2 options :

➡️ Cliquez sur un modèle pour préremplir le contenu.
Ou
➡️ Continuez sans modèle et rédigez manuellement.

Dans notre situation actuelle, si un modèle a été appliqué à l’élément, tout le contenu du modèle sera appliqué au compte-rendu actuel.

Si aucun modèle n’a été sélectionné : le document est vierge et il ne reste qu’à écrire le contenu du compte-rendu manuellement.

Notes : Une fois sur l’élément, le bouton « Vue étendue » situé en haut permet de paramétrer certains détails de l’élément :

Une fois le compte-rendu finalisé, plusieurs options sont disponibles en haut de l’écran.

Créer un compte renduChoisir un modèle à appliquer sur l’élément actuel.
Créer un compte renduActiver la vue standard ou la vue étendue.
Créer un compte renduAppliquer un tag à l’élément.
Créer un compte renduEnregistrer l’élément.
Créer un compte renduSupprimer l’élément.
Créer un compte renduChanger les modèles d’impression (Définir les entêtes et trames).
Créer un compte renduPrévisualiser l’élément avant une éventuelle impression.
Créer un compte renduImprimer l’élément.
Créer un compte renduActiver la correction orthographique.
Créer un compte renduActiver les mémos vocaux (permet d’écouter les mémos vocaux enregistrés sur l’application mobile).
Créer un compte renduCréer un modèle à partir de l’élément actuel.

➡️ Et après ?

➕ Ajouter un élément dans un dossier de consultation existant

Si un dossier de consultation est déjà ouvert avec plusieurs éléments :

  1. Dans la partie droite du dossier, cliquer sur « Ajouter un élément ».
  2. Choisir l’élément voulu parmi les icônes disponibles.
  3. L’élément s’ajoute automatiquement à la liste du dossier en cours.
Cet article vous a-t-il été utile ?

Besoin d’aide ou d’une formation ? Contactez notre service support

Par mail à l’adresse suivante support@logicieldrsante.com en nous précisant votre demande et vos disponibilités, ou directement par téléphone