Compléter une fiche d’observation

La fiche d’observation permet de consigner les éléments cliniques relevés lors d’une consultation : anamnèse, synthèse, mesures, etc. Elle assure une traçabilité précise, facilite le suivi médical du patient et centralise les informations utiles dans le dossier de consultation.

➕ Créer un dossier de consultation avec une fiche d'observation

Depuis le dossier patient, cliquer sur l’icône « Nouveau Dossier de Consultation » en bas à droite.

Une nouvelle fenêtre s’ouvre avec tous les éléments de
consultation disponibles.

  1. Cliquez sur Fiche d’observation pour l’ajouter au dossier.
  2. Si la fiche n’apparaît pas, reportez-vous à l’encart Avant de commencer pour vérifier qu’elle est bien activée.
  3. Rédigez le contenu de la fiche, puis cliquez sur Enregistrer une fois terminé.

🗂️ Compléter la fiche d'observation

Depuis cette fenêtre, vous avez la possibilité d’effectuer les différentes actions suivantes grâce au ruban situé en haut à droite :

  1. Ajouter une pièce jointe existante depuis l’ordinateur
  2. Numériser un document depuis un scanner/imprimante
  3. Ajouter un tag (voir section Ajout / Création de tag)
  4. Accéder au catalogue de modèles par spécialité (nous contacter par téléphone ou mail pour
    importer ceux qui vous intéressent)
  5. Enregistrer l’élément de consultation
  6. Supprimer l’élément de consultation
  7. Prévisualiser l’élément avant impression
  8. Imprimer l’élément
  9. Activer la correction orthographique
  10. Activer les mémos vocaux (permet d’écouter ceux enregistrés sur l’application mobile)

⚙️ Personnaliser la codification

La codification des « Motifs », « Examens », « Diagnostics » et « Synthèse » est :

  1. Depuis la page d’accueil, cliquer sur la roue crantée en bas à droite « Paramètre » > « Utilisateur ».
  2. Onglet Autres paramètres → cliquer sur Modifier.
  3. Personnaliser les champs depuis la section Personnalisation des champs de la fiche d’observation.

📏 Les mesures dans la fiche d'observation

L’affichage des mesures est personnalisable. Les mesures ne sont visibles que si elles ont été préalablement créées (voir section Création de modèle de Mesure).

À ce jour, il n’est pas possible de créer une nouvelle fiche d’observation ni d’en modifier profondément l’apparence. Pour profiter d’un large choix de modèles préconfigurés, contactez-nous par téléphone ou par mail afin que nous procédions à l’import.

Et après ?

➕ Ajouter un élément dans un dossier de consultation existant

Si un dossier de consultation est déjà ouvert avec plusieurs éléments :
1. Dans la partie droite du dossier, cliquer sur « Ajouter un élément ».
2. Choisir l’élément voulu parmi les icônes disponibles.
3. L’élément s’ajoute automatiquement à la liste du dossier en cours.

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Par mail à l’adresse suivante support@logicieldrsante.com en nous précisant votre demande et vos disponibilités, ou directement par téléphone