1️⃣ Identité du patient : Etat Civil
Les informations principales (nom, prénom, date de naissance, etc.) sont automatiquement récupérées via la carte Vitale. En l’absence de carte, il faut renseigner manuellement les champs obligatoires (signalés par
un astérisque). Le numéro de sécurité sociale n’est pas obligatoire mais nous vous recommandons fortement de le renseigner.
Vous pouvez également :
- Ajouter des champs personnalisés (Consultez notre article : Paramétrages – Volets Médical et Administratif).
- Compléter les champs déjà présents : civilité, situation familiale.
- Ajouter le médecin traitant, et des correspondants médicaux via le répertoire.
- Ajouter des liens familiaux (représentants légaux, personne de confiance ou détenteurs de directives anticipées).
2️⃣ Correspondants
Vous pouvez associer au patient :
- Des correspondants médicaux via la flèche d’accès aux répertoires.
- Des liens familiaux ou administratifs : représentant légal, personne à prévenir, etc.
3️⃣ Note
Vous pouvez rédiger une note et décider qu’elle s’affiche sous forme de pop-up à chaque ouverture du dossier.
4️⃣ Modèle de Feuille de Soins
Le modèle de feuille de soins est à définir uniquement si vous facturez systématiquement la même feuille
de soin au patient.
5️⃣ INS - Identité Numérique Santé
La qualification INS est obligatoire pour permettre l’accès au DMP (Dossier Médical Partagé). Pour cela, il faut demander une pièce justificative ou attester de connaître cette personne.
Vous pouvez également cliquer sur
en haut à droite, à côté de « enregistrer » pour effectuer une recherche de l’INS.
Une fois l’identité qualifiée, le DMP devient accessible.
6️⃣ Modifier un dossier existant
Vous pouvez à tout moment modifier un dossier patient existant. Pour retrouver un patient déjà enregistré :
- Accédez à la liste des patients.
- Utilisez les barres de recherche (nom, prénom, date de naissance, numéro de sécurité sociale, etc.).
- Double-cliquez sur la ligne du patient pour ouvrir son dossier.
Depuis le tableau de bord du dossier patient, cliquez sur l’icône information
du volet administratif pour retourner sur la fiche patient :
Depuis la barre latérale supérieure, vous avez accès à plusieurs fonctionnalités :
- Vérification INS : permet de vérifier ou qualifier l’Identité Nationale de Santé du patient.
- Afficher l’historique INS : accès à toutes les opérations liées à l’identité du patient.
- Modifier la fiche du patient.
- Accès direct à la VSM (Volet de Synthèse Médical) : pour consulter, générer ou exporter la synthèse médicale vers le DMP.
- Impression de la fiche : possibilité d’imprimer la fiche patient pour archivage ou transmission.
- Archiver : Un dossier patient n’est jamais supprimé de la base de données. Vous pouvez l’archiver avec la possibilité de saisir un motif. Les dossiers archivés peuvent être désarchivés en suivant la manipulation suivante : liste des patients > recherche avancées > statut > archivé.
Une fois la fiche complétée à votre convenance, le dossier patient apparait avec en haut de la bande latérale droite : Nom, prénom, sexe et âge.
Le bouton
permet l’ajout du patient à une réunion ou à un rappel.