Historique médical

Utiliser les tags pour lier un élément de consultation à un « problème » donné (pathologie)

L’intérêt est majeur dans le cadre d’un suivi d’une pathologie chronique.
Dans le bandeau du haut des éléments (fiche d’observation, ordonnance, courrier, compte-rendu, certificat médical, CERFA), il suffit de cliquer sur Tags et de créer/sélectionner le ou les tags de votre choix. Les tags sont aussi utilisables dans la liste des pièces jointes du patient.
Ensuite, dans l’historique médical, il est facile de trier les éléments d’un patient en fonction des problèmes.
Vous pouvez également effectuer une recherche par tag via la liste des patients (« recherche avancée ») et via le module Documents (GED).

Catégorie : Faq

Trier les éléments dans l’historique médical

Dans l’historique médical du volet médical, vous pouvez afficher tous les éléments mais également trier par type d’élément. Vous avez donc le choix de n’afficher que les fiches d’observation, les ordonnances, les courriers, etc. Ce tri est valable par dossier patient.
Pour avoir un tri valable pour tous les dossiers patients, il faut utiliser les cases à cocher/décocher (tri qui tient dans le temps).

Catégorie : Faq

Editer le résumé du dossier patient

L’impression du dossier est accessible par les informations du patient (volet administratif) > « Imprimer » dans le bandeau du haut.

Ensuite, vous avez la possibilité d’éditer l’entête, l’état-civil, les antécédents, l’historique médical (décoché par défaut) ainsi qu’un commentaire (décoché par défaut) > « Valider ».

Si vous préférez l’éditer en PDF, vous pouvez utiliser une imprimante virtuelle type « Microsoft XPS Document Writer » ou « Foxit Reader » ou « PDF Creator ».

 

Fiche sur le contenu du dossier patient

pdf - 400 Ko

Le dossier d’un patient est constitué de deux volets distincts :

Le volet administratif regroupe les informations d’identification du patient :
– les informations (coordonnées)
– les contacts (correspondants et liens familiaux)
– l’historique financier
– les téléservices

Le volet médical est constitué de huit « feuillets » :
– le tableau de bord (synthèse)
– l’historique médical
– les antécédents
– la biométrie (mesures)
– les traitements en cours
– les vaccins
– les pièces jointes (documents)
– les dossiers d’analyses

La navigation au sein du dossier patient se fait par la barre de menu « dossier patient » à la droite de l’écran.

Utiliser la barre de recherche dans l’historique médical

Via le volet médical du dossier > Historique médical, vous allez pouvoir faire une recherche sur le contenu d’une consultation (valable pour ces éléments : annotation, certificat médical, ordonnance, courrier, compte-rendu, fiche d’observation, formulaire CERFA, examen complémentaire, dossier d’analyse, pièce jointe, recettes). Dans la barre de recherche du bandeau du haut, saisissez un mot, un terme (exemple : le nom d’un médicament), vous retrouverez toutes les ordonnances pour lesquelles vous avez prescrit ce médicament.

Catégorie : Faq

Aperçu du dossier patient

Le dossier d’un patient est constitué de deux volets distincts :

* Le volet administratif

Il regroupe les informations d’identification du patient :

  • les informations (coordonnées)
  • les contacts (correspondants et liens familiaux)
  • l’historique financier
  • les téléservices

* Le volet médical

Celui-ci est constitué de huit « feuillets » :

  • le tableau de bord (synthèse)
  • l’historique médical
  • les antécédents
  • la biométrie (mesures)
  • les traitements en cours
  • les vaccins
  • les pièces jointes (documents)
  • les dossiers d’analyses

La navigation au sein du dossier patient se fait par la barre verticale du dossier patient à la droite de l’écran.

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