La différence entre une mutuelle en « gestion unique » et une mutuelle en « gestion séparée »

Les mutuelles en gestion unique correspondent à l’ancien « Top Mutualiste ». Toutes les informations sont envoyées à la caisse et c’est elle qui communique avec la mutuelle au sujet du remboursement de la part complémentaire. Il n’y a pas besoin de signer des conventions. Il n’y a donc qu’un seul interlocuteur : la caisse principale du patient.
Les informations à saisir au moment de créer la FSE du patient sont relatives à la mutuelle uniquement.
Pour de plus amples informations, vous pouvez consulter ce tutoriel

Le fonctionnement en gestion séparée correspond à l’envoi de deux lots séparés lors de la télétransmission : un lot destiné à la caisse et un lot destiné à la mutuelle. Les retours sont plus rapides mais cette gestion implique qu’on signe au préalable une convention avec la mutuelle.
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Catégorie : Faq